تمامًا مثل الحيوانات المنوية، تتمتع البويضات أيضًا بجودة مختلفة. تناولت المهندسة الشابة **بترا بوديشوفا**، عضو فريق عيادة Stellart، هذا الموضوع في المقال التالي.
جودة البويضات
الهدف من التحفيز الهرموني للمبايض هو الحصول على عدد أكبر من البويضات (الخلايا البيضية) مقارنة بما يتم إطلاقه أثناء الدورة الطبيعية. ومع ذلك، فإن هذا يؤدي حتمًا إلى الحصول على خلايا بيضية كانت ستتلاشى طبيعيًا، لكن التحكم في البيئة الهرمونية يمكن أن يمنحها فرصة للنضوج. وبهذا، نحصل عند كل عملية سحب البويضات على مجموعة متنوعة من الخلايا البيضية ذات مستويات جودة مختلفة، وسنحاول في النص التالي توضيح هذا التنوع.
بعد سحب الجريبات المبيضية
تُستخرج البويضات من السائل الجريبي، وتكون مغطاة بطبقات من الخلايا الكومولية.
عندما يتم الإخصاب التقليدي بطريقة IVF (إضافة الحيوانات المنوية إلى البويضات وتركها للإخصاب دون تدخل مباشر من أخصائي الأجنة)، يمكن تقييم جودة المجمعات البيضية المغطاة بخلايا الكومول حسب حالة هذه الخلايا إلى حد محدود. لكن من الصعب رؤية الخلية البيضية نفسها، مما يجعل من المستحيل تقييم جودتها بدقة.
قبل إجراء تقنية الحقن المجهري (ICSI)
حقن الحيوان المنوي في البويضة بواسطة اخصائي الأجنة
يجب إزالة الخلايا من سطح البويضات باستخدام إنزيم الهيالورونيداز (الذي يحلل حمض الهيالورونيك الذي يملأ الفراغ بين الخلايا الكومولية) وأدوات ماصة خاصة. عند تنظيف البويضة، يمكن تقييم نضج نواتها ومورفولوجيتها (شكلها) تحت المجهر.
تقييم النضج والمورفولوجيا يعد خطوة حاسمة قبل إجراء الحقن المجهري. فعدم النضج الكافي أو التشوهات الكبيرة في المورفولوجيا غالبًا ما يكون سببًا لاستبعاد بعض البويضات من الاستخدام الإضافي. ومع ذلك، يمكن أن يساعدنا أيضًا في اختيار أفضل جنين لنقله لاحقًا.
النضج النووي
لا يمكن استخدام البويضات إلا إذا كانت ناضجة (في مرحلة MII، حيث يتوقف النضج ويصبح التطور ممكنًا فقط بعد تنشيط البويضة بواسطة الحيوان المنوي). هذه البويضات تحتوي على مجموعة واحدة فقط من الكروموسومات بعد إطلاق الجسم القطبي. ومع ذلك، فإن تقييم النضج من خلال الجسم القطبي ليس دائمًا دقيقًا بنسبة 100%، ففي عدد قليل من الحالات، قد تكون البويضات التي تبدو وكأنها في مرحلة MII ليست ناضجة بما يكفي، وتكون في مرحلة انتقالية بين MI وMIIالمورفولوجيا المثالية للبويضات
يُعتبر الشكل المثالي للبويضات كالتالي :
– شكل دائري للبويضة و لغلافها الشفاف .
– غلاف شفاف بسمك مناسب ولون فاتح.
– السيتوبلازم فاتح ومتجانس.
– خلو السيتوبلازم من الشوائب.
– حجم مناسب للجسم القطبي وشكله دائري.
– فراغ محيط بالبويضة بدون شظايا، ويكون متوسعًا بشكل معتدل فقط حول الجسم القطبي.
التباين في المورفولوجيا (الشكل)
بالرغم من ذلك، فإن البويضات التي نحصل عليها عادةً تكون متنوعة بشكل كبير، وغالبية البويضات تظهر اختلافات طفيفة عن الشكل المثالي، حتى بين بويضات المتبرعات المعتمدة . لكن بعض التشوهات
قد تؤثر سلبًا على التطور اللاحق للبويضات، مثل :
– بويضات تحتوي على فجوات كبيرة في السيتوبلازم
– بويضات تظهر تراكمًا كبيرًا في الشبكة الإندوبلازمية
-بويضات ذات سيتوبلازم غير متجانس بشكل كبير
– البويضات الكبيرة بشكل مفرط (Giant Oocyte البويضة العملاقة)، التي تكون ضعف حجم البويضة الطبيعية وتحتوي على ضعف عدد الكروموسومات، لا تُستخدم لأنها تدل على خلل في الوضع النووي .
العلاقة بين جودة البويضات وتطور الأجنة
تلعب النضج والمورفولوجيا دورًا كبيرًا في نجاح تطور الأجنة. لكن تأثير الاختلافات الطفيفة على النتائج لا يزال موضوع نقاش، ويُعتقد في كثير من الحالات أنها مجرد تنوع طبيعي دون تأثير مباشر على نجاح العلاج . ومع ذلك، على الرغم من قدرتنا على الكشف عن العديد من العيوب على بويضات، إلا أن بعض التشوهات، خاصة على المستوى الجيني، لا يمكن اكتشافها بالعين المجردة مسبقًا.
المراجع
- Rienzi L, Ubaldi F, Iacobelli M, Minasi MG, Romano S, Greco E. Meiotic spindle visualization in living human oocytes. Reprod Biomed Online. 2005 Feb;10(2):192-8. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60940-6. PMID: 15823222.
- Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology, The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting, Human Reproduction, Volume 26, Issue 6, 1 June 2011, Pages 1270–1283, https://doi.org/10.1093/humrep/der037
- Ten J, Mendiola J, Vioque J, de Juan J., Bernabeu R. Donor oocyte dysmorphisms and their influence on fertilization and embryo quality. Reproductive BioMedicine Online, Volume 14, Issue 1, 40 – 48, DOI: https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)60762-6
- J. Otsuki, A. Okada, K. Morimoto, Y. Nagai, H. Kubo, The relationship between pregnancy outcome and smooth endoplasmic reticulum clusters in MII human oocytes, Human Reproduction, Volume 19, Issue 7, 1 July 2004, Pages 1591–1597, https://doi.org/10.1093/humrep/deh258
- Basak Balaban, Bulent Urman. Effect of oocyte morphology on embryo development and implantation. Reproductive BioMedicine Online, Volume 12, Issue 5, 2006, Pages 608-615, ISSN 1472-6483, https://doi.org/10.1016/S1472-6483(10)61187-X
- Hanna Balakier, Derek Bouman, Agata Sojecki, Clifford Librach, Jeremy A. Squire, Morphological and cytogenetic analysis of human giant oocytes and giant embryos, Human Reproduction, Volume 17, Issue 9, September 2002, Pages 2394–2401, https://doi.org/10.1093/humrep/17.9.2394
